Το Διαιτολογικό Κέντρο NutriClinic της κυρίας Κολοβέρου διαθέτει υπερσύγχρονο τεχνολογικό εξοπλισμό.
Το Διαιτολογικό Κέντρο NutriClinic της κυρίας Κολοβέρου διαθέτει υπερσύγχρονο τεχνολογικό εξοπλισμό.
Ανάλογα με τις ανάγκες σας, πραγματοποιούμε τις απαραίτητες μετρήσεις, ώστε να γίνει έγκυρη αξιολόγηση και να καταρτιστεί το ατομικό σας πρόγραμμα διατροφής.
Η έγκυρη μέτρηση του ύψους είναι απαραίτητη για το σωστό υπολογισμό του Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) και την κατηγοριοποίηση του ατόμου ως λιποβαρές, φυσιολογικό, υπέρβαρο ή παχύσαρκο. Επιπλέον, το ύψος σε συνδυασμό με το βάρος και την ηλικία χρησιμοποιούνται από το διαιτολόγο για να διαπιστωθεί εάν ο ρυθμός ανάπτυξης παιδιών και εφήβων είναι φυσιολογικός. Στη συγκεκριμένη περίπτωση δεν χρησιμοποιείται ο κλασικός ορισμός του ΔΜΣ, αλλά οι καμπύλες ανάπτυξης για τον ελληνικό πληθυσμό.
Κατά τη διάρκεια της μέτρησης του ύψους, το άτομο στέκεται ίσια, χωρίς να φοράει παπούτσια και κάλτσες. Οι πτέρνες πρέπει να είναι ενωμένες, τα γόνατα ευθεία, οι ώμοι χαλαροί, οι παλάμες να βλέπουν προς τους μηρούς, και το κεφάλι, οι γλουτοί και η ωμοπλάτη να εφάπτονται με το αναστημόμετρο προς τον τοίχο. Πριν από τη μέτρηση, τα άτομα παίρνουν μια βαθιά ανάσα ώστε να εκταθεί η σπονδυλική στήλη, και την κρατούν μέχρι να ολοκληρωθεί η μέτρηση.
Η μέτρηση περιφερειών του σώματος είναι συνήθης πρακτική στη σύγχρονη διαιτολογική κλινική πράξη. Οι σημαντικότερες περιφέρειες είναι αυτές της μέσης και των ισχίων, καθώς δίνουν πολύτιμη πληροφορία για την κατανομή του λίπους και τον κίνδυνο που διατρέχει το άτομο για καριδομεταβολικές διαταραχές. Με μεγαλύτερη λεπτομέρεια περιγράφεται κάθε μέτρηση παρακάτω.
Αν και ο Δείκτης Μάζας Σώματος και η περιφέρεια μέσης σχετίζονται, η περιφέρεια μέσης αποτελεί έναν ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου. Η μέτρηση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε άτομα που κατηγοριοποιούνται είτε ως φυσιολογικού βάρους είτε ως υπέρβαρα ανάλογα με τον ΔΜΣ τους.
Κατά τη μέτρηση αυτή, ο εξεταζόμενος πρέπει να στέκεται όρθιος με την κοιλιά χαλαρή, τα πόδια ενωμένα και τα χέρια στο πλάι. Η μέτρηση πραγματοποιείται με μη εκτατή ταινία, η οποία τοποθετείται γύρω από την πιο στενή περιοχή της μέσης, μεταξύ δηλαδή της τελευταίας πλευράς και πάνω από τον ομφαλό. Η ταινία τοποθετείται παράλληλα με το έδαφος και στο τέλος μιας φυσιολογικής εκπνοής.
Οι επιθυμητές τιμές για την εν λόγω μέτρηση είναι κάτω από 80 cm για τις γυναίκες και κάτω από 94 cm για τους άνδρες, ενώ ανησυχητικές είναι οι τιμές άνω των 88 και 102 cm για γυναίκες και άνδρες αντίστοιχα.
Με ανάλογο τρόπο τοποθετείται μια μη εκτατή ταινία γύρω από την περιοχή των γλουτών, σε επίπεδο που εξασφαλίζεται ότι μετριέται η μέγιστη περιφέρεια του ισχίου. Ο εξεταζόμενος πρέπει να στέκεται όρθιος, ο εξεταστής να βρίσκεται στο πλάι και η ταινία να τοποθετείται παράλληλα με το οριζόντιο επίπεδο.
Πηλίκο Περιφέρειας Μέσης / Ισχίου (WHR)
Το πηλίκο περιφέρειας μέσης προς την περιφέρεια ισχίου (Waist to Hip Ratio, WHR) είναι ακόμη ένας δείκτης που σχετίζεται με τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιομεταβολικών διαταραχών. Τιμές μεγαλύτερες του 0,8 για τις γυναίκες και 1 για τους άνδρες είναι ενδεικτικές για κεντρική παχυσαρκία, άρα και αυξημένο κίνδυνο νοσηρότητας από αυτή.
Η μέτρηση της περιφέρειας του καρπού γίνεται με τη χρήση μη εκτατής ταινίας, η οποία τοποθετείται μπροστά από τις στυλοειδείς αποφύσεις της ωλένης και της κερκίδας. Κατά τον τρόπο αυτόν μετριέται η μικρότερη περιφέρεια του καρπού.
Η μέτρηση της περιφέρειας του καρπού είναι απαραίτητη όταν θέλουμε να προσδιορίσουμε το μέγεθος του σκελετού του εξεταζόμενου. Πιο συγκεκριμένα, το πηλίκο του ύψους προς την περιφέρεια καρπού σε εκατοστά (cm) είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για την εκτίμηση του μεγέθους του, βάσει της οποίας υπάρχουν και διαθέσιμες τιμές αναφοράς προς σύγκριση.
Κατάταξη ως προς το μέγεθος του σκελετού με βάση το πηλίκο του ύψους προς την περιφέρεια του καρπού | ||
Μέγεθος σκελετού | Άνδρες | Γυναίκες |
Μικρό | >10,4 | >11 |
Μεσαίο | 9,6 – 10,4 | 10,1 – 11 |
Μεγάλο | <9,6 | <10,1 |
Σύσταση σώματος καλείται η αναλογία των διαφόρων συστατικών από τα οποία αποτελείται το σώμα. Τα συστατικά αυτά ταξινομούνται, με τη χρήση ποικίλων μεθόδων, σε πέντε διαφορετικά επίπεδα: α) το ατομικό (οξυγόνο, άνθρακας, ανόργανα συστατικά), β) το μοριακό (νερό, λιπίδια, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες), γ) το κυτταρικό (κυτταρική μάζα, εξωκυττάρια υγρά, στερεά), δ) το ιστικό (λιπώδης, μυϊκός, οστίτης ιστός) και ε) το επίπεδο ολόκληρου του σώματος.
Ο υπερσύγχρονος αναλυτής σύστασης σώματος Tanita MC–780MA δίνει τη δυνατότητα τόσο συνολικής, όσο και τμηματικής ανάλυσης της σύστασης του σώματος, με εξαιρετικά μεγάλη ακρίβεια. Η τεχνολογία στην οποία βασίζεται είναι η μη επεμβατική τεχνολογία βιοηλεκτρικής εμπέδησης πολλαπλών συχνοτήτων.
Κατά τη βιοηλεκτρική εμπέδηση εφαρμόζεται μικρής έντασης εναλλασσόμενο ρεύμα στο ανθρώπινο σώμα και μετριέται η αγωγιμότητά του. Η εξέταση λαμβάνει υπόψη ότι οι ιστοί του ανθρώπινου σώματος (μύες, αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό κ.λπ.), οι οποίοι, ως γνωστόν, είναι πλούσιοι σε νερό και ηλεκτρολύτες, είναι εξαιρετικά αγώγιμοι. Αντίθετα, το σωματικό λίπος είναι κακός αγωγός λόγω της μικρής περιεκτικότητάς του σε νερό.
Η μελέτη της σύστασης του σώματος αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της διατροφικής αξιολόγησης, καθώς οι αλλαγές αναφορικά με τη σύσταση είναι άμεσα συνυφασμένες με την υγεία, τη γήρανση, την πορεία τυχόν νόσου και τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της διαιτητικής αγωγής που έχουμε συστήσει.
Τμηματικές μετρήσεις για κάθε χέρι, πόδι και τον κορμό:
Απαραίτητες προϋποθέσεις για την ανάλυση σύστασης σώματος:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το καταμετρημένο ποσοστό λίπους μπορεί να διαφέρει σημαντικά από το πραγματικό. Αυτό συμβαίνει όταν αλλάζει η ποσότητα του νερού ή η ιστική πυκνότητα στο σώμα. Τέτοιες περιπτώσεις είναι οι ακόλουθες:
Σημειώνεται ότι η ανάλυση σύστασης σώματος δεν επιτρέπεται σε άτομα με βηματοδότη.
Ο βασικός μεταβολισμός ή μεταβολισμός ηρεμίας (Basal Metabolic Rate, BMR) αντιπροσωπεύει την ενέργεια που δαπανάται για τις βασικές λειτουργικές ανάγκες του οργανισμού κατά τον ύπνο και την ανάπαυση (π.χ. μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς, θερμορρύθμιση κ.λπ.). Η ενέργεια αυτή αποτελεί το 60–75% της συνολικής ημερήσιας ενεργειακής δαπάνης για τους περισσότερους ανθρώπους, με εξαίρεση τα άτομα με πολύ έντονη φυσική δραστηριότητα, όπως αθλητές και άτομα που εκτελούν βαριές χειρωνακτικές εργασίες. Ο κύριος λόγος για τον οποίο γίνεται η μέτρηση του μεταβολισμού είναι ο σχεδιασμός ενός εξατομικευμένου προγράμματος ελέγχου του βάρους με βάση τα ευρήματα που αφορούν στον οργανισμό του εκάστοτε εξεταζόμενου.
To Fitmate είναι ένα επιτραπέζιο σύστημα μέτρησης του μεταβολισμού σχεδιασμένο από την εταιρεία Cosmed, πρωτοπόρο στην κατασκευή καρδιοαναπνευστικού και μεταβολικού διαγνωστικού εξοπλισμού, για τον έλεγχο του βάρους.
H μέθοδος στην οποία βασίζεται η μέτρηση ονομάζεται έμμεση θερμιδομετρία και στηρίζεται στο γεγονός ότι κατά την οξείδωση της τροφής χρησιμοποιείται οξυγόνο (O2) και παράγεται διοξείδιο του άνθρακα (CO2), αναλογικά με την παραγωγή θερμότητας. Θεωρητικά, για κάθε λίτρο οξυγόνου που χρησιμοποιεί ο οργανισμός, παράγονται περίπου 5 θερμίδες (ενεργειακό ισοδύναμο οξυγόνου).
Η μέτρηση της ανταλλαγής αερίων με την έμμεση θερμιδομετρία επιτρέπει και τον υπολογισμό του αναπνευστικού πηλίκου (ΑΠ = εκπνεόμενο CO2 / εισπνεόμενο Ο2), το οποίο αντανακλά την ποσοστιαία σύσταση του μείγματος ενεργειακών υποστρωμάτων. Τα εν λόγω υποστρώματα οξειδώνονται και παρέχουν ενέργεια, καθώς τα διάφορα μακροθρεπτικά συστατικά απαιτούν διαφορετική ποσότητα οξυγόνου προκειμένου να μεταβολιστούν προς διοξείδιο του άνθρακα.
Η μέτρηση του Μεταβολικού Ρυθμού Ηρεμίας (RMR) είναι γρήγορη και απλή. Περιλαμβάνει ένα ολιγόλεπτο, μη επεμβατικό τεστ, κατά τη διάρκεια του οποίου ο εξεταζόμενος αναπαύεται σε μια πολυθρόνα και αναπνέει από μια μάσκα σιλικόνης. Από τον εξεταζόμενο δεν απαιτείται να κάνει τίποτα άλλο, παρά μόνο να είναι ήρεμος και να αναπνέει κανονικά για 12–15 λεπτά. Η διάρκεια του τεστ καθορίζεται από το χειριστή.
Λόγω των προαναφερθέντων παραγόντων, οι οποίοι αλληλεπιδρούν και επηρεάζουν το μεταβολισμό, καθίσταται αναγκαία η απευθείας μέτρησή του με τα κατάλληλα όργανα (αντί του υπολογισμού με εξισώσεις) πριν από το σχεδιασμό εξατομικευμένου προγράμματος διατροφής.
Σημειώνεται επίσης ότι επειδή οι προϋποθέσεις για τον υπολογισμό του βασικού μεταβολισμού είναι πολλές και δύσκολα επιτεύξιμες (π.χ. δωδεκάωρη νηστεία, αποχή από την άσκηση για 48 ώρες, τουλάχιστον 8 ώρες ύπνου κ.λπ.), εκείνο που συνήθως υπολογίζεται ειναι ο Μεταβολικός Ρυθμός Ηρεμίας (Resting Metabolic Rate, RMR), ο οποίος είναι περίπου κατά 10–20% υψηλότερος από τον Βασικό Μεταβολικό Ρυθμό (BMR).
α) φαγητό και υγρά, εκτός από νερό,
β) αλκοόλ και ροφήματα με καφεΐνη
* Για όσο το δυνατόν περισσότερο ακριβή και συγκρίσιμα αποτελέσματα, ιδιαίτερα σημαντικό είναι, την επόμενη φορά που θα γίνει η εξέταση, να τηρηθούν οι ίδιες ακριβώς συνθήκες. Αν, για παράδειγμα, έχετε έρθει στο γραφείο με τα πόδια, καλό θα ήταν να κάνετε το ίδιο και κατά την επόμενη μέτρηση. Ιδανικά, θα πρέπει να πληρούνται όλες οι παραπάνω προϋποθέσεις.
Η εκτέλεση οποιασδήποτε κίνησης (από την απλή κίνηση του χεριού μέχρι και την επαγγελματική ενασχόληση με τον αθλητισμό) απαιτεί, όπως είναι φυσικό, τη δαπάνη ενέργειας. Η φυσική δραστηριότητα έχει υπολογιστεί ότι συμμετέχει στη διαμόρφωση της συνολικής ενεργειακής δαπάνης κατά 15-30%.
Η ενεργειακή δαπάνη για μια συγκεκριμένη δραστηριότητα (π.χ. 30 λεπτά περπάτημα στο διάδρομο) δεν είναι ίδια για όλους τους ανθρώπους, αλλά εξαρτάται από παράγοντες, όπως, π.χ., η μάζα του σώματος (όσο περισσότερο το βάρος τόσο μεγαλύτερο το παραγόμενο έργο, άρα και οι καταναλισκόμενες θερμίδες). Για παράδειγμα, ένας άνδρας 80 κιλών θα κάψει 636 θερμίδες παίζοντας 1 ώρα ποδόσφαιρο, ενώ ένας άνδρας 65 κιλών θα κάψει 516 θερμίδες.
Η ακρίβεια στον υπολογισμό της ενεργειακής δαπάνης που προέρχεται από φυσική δραστηριότητα είναι καθοριστικής σημασίας για τον υπολογισμό των ολικών ενεργειακών αναγκών, ώστε να σχεδιαστεί ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα διατροφής.
Οι βηματομετρητές προσφέρουν τη δυνατότητα αδρής αξιολόγησης της φυσικής δραστηριότητας μέσω της καταγραφής του συνολικού αριθμού βημάτων ημερησίως.
Συγκεκριμένα:
Ηλεκτρονικούς βηματομετρητές μπορεί να προμηθευτεί κάποιος από διάφορα καταστήματα ή να χρησιμοποιήσει μία από τις ανάλογες εφαρμογές που διαθέτουν τα περισσότερα κινητά τηλέφωνα στις μέρες μας.
Φυσικά, όπως γίνεται αντιληπτό, οι συσκευές και οι εφαρμογές αυτές έχουν πολλούς περιορισμούς, ενώ δεν παρέχουν τα πρόσθετα δεδομένα μιας επαγγελματικού τύπου συσκευής.
Μια πολύ εξελιγμένη συσκευή για την αξιολόγηση της φυσικής δραστηριότητας είναι το μόνιτορ μεταβολισμού και φυσικής δραστηριότητας SenseWear: ένα επιστημονικά τεκμηριωμένο, ακριβές, αξιόπιστο και πιστοποιημένο από την Ευρωπαϊκή Ένωση σύστημα.
Το SenseWear είναι το μοναδικό, πραγματικά φορητό μόνιτορ που μετρά την ενεργειακή κατανάλωση (σε θερμίδες – Kcal), αλλά και τη φυσική δραστηριότητα – πληροφορίες που μπορούν να αποκαλύψουν τον τρόπο ζωής σας όσο το δυνατόν πιο αντικειμενικά, αλλά και την ανταπόκριση σας στην προτεινόμενη διατροφική αγωγή.
To SenseWear διαθέτει τέσσερις αισθητήρες φυσιολογικών παραμέτρων: α) τη θερμοκρασία δέρματος, β) τη γαλβανική απόκριση δέρματος, γ) τη ροή εκπεμπόμενης θερμότητας και δ) το επιταχυνσιόμετρο δύο αξόνων.
Φοριέται από τον ασθενή στον αριστερό τρικέφαλο από 10 λεπτά έως και 2 εβδομάδες και καταγράφει την πραγματική ενεργειακή κατανάλωση για τη χρονική περίοδο που το φορά ο ασθενής. Συγκεκριμένα, το SenseWear καταγράφει το επίπεδο της φυσικής δραστηριότητας καθ’ όλη τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων στη δουλειά, στο σχολείο, στο σπίτι, κατά τη διάρκεια της άθλησης κ.λπ., ενώ καταγράφει επίσης και τη διάρκεια και την ποιότητα του ύπνου τη νύχτα.
Το Διαιτολογικό Κέντρο NutriClinic διαθέτει, επιπλέον, προπλάσματα 30 διαφορετικών τροφίμων, τα οποία χρησιμοποιούνται τόσο για τη διατροφική αξιολόγηση όσο και για τη διατροφική εκπαίδευση.