ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ

Φυσιολογική συχνότητα κενώσεων θεωρείται από 3 φορές την ημέρα μέχρι περίπου 3 φορές την εβδομάδα. Ως δυσκοιλιότητα, χαρακτηρίζεται η μείωση του ρυθμού των κενώσεων σε λιγότερες από 3 φορές την εβδομάδα ή η ανάγκη για αυξημένη εφαρμογή πίεσης για την επίτευξη της κένωσης.

ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑΣ

Πρόκειται για μια κατάσταση πολυπαραγοντικής αιτιολογίας. Συχνές αιτίες:

  • Μειωμένη πρόσληψη φυτικών ινών
  • Χαμηλή κατανάλωση υγρών
  • Σωματική αδράνεια
  • Αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες διατροφής και άσκησης
  • Ορισμένα φάρμακα
  • Εγκυμοσύνη
  • Οργανικά αίτια
  • Γήρας

Η δυσκοιλιότητα αφορά περίπου 10-15% του πληθυσμού. Είναι από τις συχνότερες διαταραχές του εντέρου και εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες ή στους ενήλικες > 65 ετών. Μπορεί να συνυπάρχει με κάποια άλλη πάθηση (π.χ. σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου).

Η σοβαρότητα και ο τύπος δυσκοιλιότητας διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο. Σε ορισμένους, εμφανίζεται περιστασιακή μόνο ενόχληση, ενώ σε άλλους η δυσκοιλιότητα εξελίσσεται σε χρόνια κατάσταση.
Τα τρέχοντα διαγνωστικά εργαλεία (για δυσκοιλιότητα ή/και άλλες γαστρεντερικές διαταραχές) είναι τα κριτήρια της Ρώμης, που βελτιώνονται συνεχώς προκειμένου να εξαχθεί ένα πιο σαφές συμπέρασμα.
Σύμφωνα με αυτά, αν υπάρχουν 2 ή περισσότερα από τα παρακάτω συμπτώματα το τελευταίο 3μηνο (με την έναρξη αυτών να υπολογίζεται τουλάχιστον 6 μήνες πριν), τίθεται η διάγνωση:

  • Δυσκολία, πίεση και πόνος στην κένωση
  • Ογκώδη ή σκληρά κόπρανα
  • Αίσθημα ατελούς κένωσης (1 στις 4 κενώσεις)
  • Μειωμένη συχνότητα κενώσεων (Λιγότερες από 3 κενώσεις την εβδομάδα)
  • Αίσθημα ορθοπρωκτικής απόφραξης
  • Ανεπαρκή κριτήρια για διάγνωση συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ)

*Σημείωση: Στα νεαρά άτομα, συνήθως αρκεί για τη διάγνωση η λήψη ενός καλού ιστορικού (για τη συχνότητα των κενώσεων, τη διάρκεια των συμπτωμάτων, τις διατροφικές συνήθειες, τη λήψη φαρμάκων κ.ά.) και μια φυσική εξέταση, ενώ σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ίσως χρειαστούν περαιτέρω εξετάσεις (για υποβόσκοντα νοσήματα).

Για την πρόληψη ή/και υποχώρηση των συμπτωμάτων και διευκόλυνση της λειτουργίας του εντέρου προτείνονται τα παρακάτω:

  • Επαρκής ενυδάτωση. 8-10 ποτήρια υγρών / ημέρα. Εκτός από το νερό, ο καφές φαίνεται επίσης ευεργετικός καθώς διεγείρει την κινητικότητα του εντέρου σε περίπου 3 στα 10 άτομα
  • Ενίσχυση (σταδιακή) σε φυτικές ίνες και προσέγγιση των συστάσεων. Στόχος: 25-30γρ ινών / ημέρα. Τρόφιμα κλειδιά: φρούτα, λαχανικά, όσπρια, δημητριακά ολικής (π.χ. νιφάδες ή πίτουρο βρόμης και σταριού, σπόροι (π.χ. λιναρόσπορος), ξηροί καρποί
  • Ενίσχυση φυσικής δραστηριότητας (150 λεπτά μέτριας έντασης άσκηση / εβδομάδα, οδηγίες Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας)
  • Επαρκής ύπνος
  1. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive- diseases/constipation/diagnosis
  2. https://badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/constipation-and-diet/
  3. https://badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/constipation/