ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 2

Ο Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2 (ΣΔτ2) είναι ο πιο κοινός τύπος, καθώς αφορά > 90% των περιπτώσεων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΣΔ).
Οφείλεται σε ελαττωματική δράση της ινσουλίνης και προοδευτική μείωση της έκκρισής της, γι’αυτό και θέλει χρόνια μέχρι να εκδηλωθεί.
Αίτια: συνδυασμός και αλληλεπίδραση γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Τα κριτήρια για τη διάγνωση του ΣΔτ2, σύμφωνα με τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρεία, είναι τα εξής:

  • Γλυκόζη νηστείας ≥126 mg/dL *Νηστεία ορίζεται η μη λήψη τροφής για τουλάχιστον 8 ώρες ή
  • Γλυκόζη 2 ώρες κατόπιν φόρτισης με 75γρ γλυκόζης (καμπύλη σακχάρου) ≥ 200mg/dL ή
  • Τυχαίο εύρημα γλυκόζης ≥ 200mg/dL σε άτομα με κλασικά συμπτώματα υπεργλυκαιμίας (δηλ. αυξημένη γλυκόζη – σάκχαρο αίματος, πολυδιψία, πολυουρία, πολυφαγία) ή
  • Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη ≥ 6,5%
  • Ηλικία > 45 έτη
  • Περιφέρεια μέσης >102 cm (άνδρες) και > 88 cm (γυναίκες)
  • Δείκτης μάζας σώματος > 30 kg/m2
  • Οικογενειακό ιστορικό ΣΔ σε γονείς, αδέλφια, παιδιά
  • Ιστορικό υπέρτασης ή καρδιαγγειακής νόσου
  • Ιστορικό δυσλιπιδαιμίας (υψηλά τριγλυκερίδια, χαμηλή HDL)
  • Γυναίκες με ιστορικό ΣΔ κύησης
  • Γέννηση παιδιών με σωματικό βάρος > 4 kg
  • Γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
  • Λήψη φαρμάκων που προδιαθέτουν σε αύξηση της γλυκόζης αίματος (π.χ. κορτικοστεροειδή, αντιψυχωσικά)
  • Καρδιαγγειακές: Τα άτομα με διαβήτη, έχουν 2-3 φορές αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο σε σχέση με τα άτομα χωρίς διαβήτη
  • Παθήσεις ματιών π.χ. αμφιβληστροειδοπάθεια
  • Διαβητική νεφροπάθεια
  • Διαβητική νευροπάθεια
  • Φαρμακευτική αγωγή ή/και ινσουλίνη
  • Ρύθμιση σωματικού βάρους
  • Ρύθμιση ποιότητας, ποσότητας και καταμερισμού υδατανθράκων ανά γεύμα και ανά ημέρα
  • Σωστό timing κατανάλωσης γευμάτων
  • Επιλογή σωστής ποιότητας λιπαρών στη διατροφή
  • Περιορισμός αλατιού και αύξηση καλίου
  • Ενίσχυση φυσικής δραστηριότητας
  • Ξίδι, κανέλλα συσχετίζονται με βελτίωση επιπέδων σακχάρου
  • Προσοχή στο αλκοόλ: κίνδυνος καθυστερημένης υπογλυκαιμίας
  • Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη < 7%
  • Προγευματικά σάκχαρα < 130mg/dL
  • Σάκχαρα 2 ώρες μετά το γεύμα < 180mg/dL

 

Οι στόχοι πάντα εξατομικεύονται από τον γιατρό ανάλογα το περιστατικό.

  1. International Diabetes Federation, Atlas. 2019-2021
  2. ADA, Unit 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment Standards of Medical Care in Diabetes, 2020-2022
  3. Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία. Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση του ατόμου με σακχαρώδη διαβήτη. 2020